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第2章 慢性阻塞性肺疾病是怎么引起该怎么调养（第1页）

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，copd）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。

一、病因

1.吸烟：吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素。

香烟中的有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，导致气道炎症和黏液分泌增多，进而引起气道狭窄和气流受限。

2.空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、粉尘等，可刺激呼吸道，引起炎症反应，增加慢阻肺的发病风险。

3.职业粉尘和化学物质：某些职业环境中存在的粉尘和化学物质，如煤矿工人接触的煤尘、石棉工人接触的石棉等，可导致呼吸道损伤，增加慢阻肺的发生几率。

4.遗传因素：某些遗传因素可能增加个体对慢阻肺的易感性。

例如，a1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种罕见的遗传疾病，可导致肺气肿的发生。

5.呼吸道感染：反复的呼吸道感染，如病毒感染、细菌感染等，可加重气道炎症，破坏气道结构，促进慢阻肺的发展。

二、症状

1.慢性咳嗽：通常为首发症状，早期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。

少数病例咳嗽不伴咳痰。

也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2.咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。

急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息。

5.其他：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。

三、治疗

1.稳定期治疗

-戒烟：戒烟是最重要的治疗措施，可以延缓肺功能的下降速度。

-药物治疗：包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。

支气管扩张剂可以缓解气流受限，改善呼吸困难症状；糖皮质激素可以减轻气道炎症；祛痰药可以促进痰液排出。

-康复治疗：包括呼吸训练、运动训练、营养支持等。

康复治疗可以提高患者的运动耐力和生活质量。

-长期氧疗：对于严重的慢阻肺患者，长期氧疗可以提高生存率。

-疫苗接种：接种流感疫苗和肺炎疫苗可以减少呼吸道感染的发生，降低慢阻肺急性加重的风险。

2.急性加重期治疗

-确定急性加重的原因：常见的原因包括感染、空气污染、吸烟等。

-支气管扩张剂：使用短效支气管扩张剂可以缓解呼吸困难症状。

-糖皮质激素：对于病情较重的患者，可以使用糖皮质激素治疗。

-抗生素：如果急性加重是由细菌感染引起的，应使用抗生素治疗。

-氧疗：对于低氧血症的患者，应给予氧疗。

-机械通气：对于严重的呼吸衰竭患者，可能需要机械通气治疗。

四、预防

1.戒烟：吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，戒烟可以显着降低患病风险。

2.避免空气污染：减少暴露在污染的空气中，如佩戴口罩、避免在污染严重的环境中活动等。

3.职业防护：对于从事高风险职业的人群，应采取适当的防护措施，如佩戴防护面具、定期进行体检等。

4.预防呼吸道感染：接种流感疫苗和肺炎疫苗可以减少呼吸道感染的发生，降低慢阻肺急性加重的风险。