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要知道肝硬化和肝癌都是会引起水肿的肝脏疾病,只不过也需要检查来论证。
虽然确定了患者小时候得过乙肝的信息,但是肾脏方面的询问还是没有停止,详细的肾功能检查还是需要的。
两分钟后,问诊完成,许枫开始开检查单。
因为一次性开的有点多,许枫也解释了一下。
“我觉得你的咳嗽可能不是肺炎引起的,现在你的下肢又出现了了水肿,这几项检查都是怀疑对象,后面这些检查费用走医保可以报销一些的。”
患者丈夫是知道许枫的,连忙道:“麻烦许医生了。”
之前那个大老板的事情,可是上了新闻的,只要是江城经常刷手机的人都知道,对于许枫的检查,只要是认识他的,都不会出现疑问。
出现疑问,谁也不敢保证自己不会是下一个大老板。
许枫在自己的问诊室一直待到了下午五点,才将最后一名病人的情况看完,然后前往病房,上午的患者将众多的检查结果递给许枫。
先从心脏方面看起,患者的心电图正常、心脏彩超正常……
心脏方面没有问题,许枫接着看肝脏方面,乙肝两对半是阴性,肝功能的十几项指标都很正常,但是唯有白蛋白只有24gL,比起正常值35gL要少了三分之一。
许枫皱起了眉头,白蛋白的减少只有两个原因,第一种就是肝脏制造的白蛋白变少了,也就是我们经常所说的产出变少了。
还有一种就是白蛋白就是丢失了,产量不变,但是在某个方面被消耗了。
肝功其他指标都没有问题,也就证明产出没有问题,那就是第二种。
许枫将这份检查报告单独拿出来,然后看向肾脏的检查。
肾脏检查接过,其中一项有些超标了。
血肌酐,超出了正常值的两倍。
要知道血肌酐的增加在临床上面是需要警惕的事情,肾衰、尿毒症、心衰等等都是跟其有关。
许枫回忆起人体结构,突然发现肾脏和肝脏有两项指标是重合的。
那就是白蛋白和血肌酐,两者在糖尿病检查中都是占比十分重要的,怀疑矛头也就指向了患者的肾。
只是肾脏方面的疾病太多了,还需要做进一步的检查好。
许枫首先怀疑的就是肺炎感染导致的肾功能损伤,然后出现水肿、白蛋白下降、血肌酐升高。
这样怀疑的话,许枫的那些前奏就有些多余了。
许枫重新对起患者的检查单,患者和患者丈夫都是紧张的看着许枫。
在医院里面,医生越皱眉,患者就要越担心了,这是医生都感觉棘手了。
“先准备一点药物,西司他汀!”
许枫开口道。
这个西斯他汀是抗生素的升级版,是近些年的产物,几乎可以被称为最全能的抗生素,能够覆盖百分之90的已知细菌。
许枫暂时也找不到解决办法,只能通过药物来拖延了。
离开了病房,许枫并没有直接下班,而是将自己关在了办公室,开始查询起资料。
许枫也是第一次遇到这种让自己无头绪的病症,回忆着患者的各项体征,然后进入系统图书馆翻阅资料。
没有皮疹。
肝功能正常。
反反复复发烧……
一项接着一项,许枫依旧没有翻阅到想要的,揉了揉吸取知识过度的大脑,许枫起身先行回家。
凌晨两点,许枫突然接到了急诊科的电话。
“许医生,那个肺炎患者出现了呼吸窘迫,同时出现了非心源性肺水肿……”
宋平跟许枫汇报道。
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