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他赶紧给麻理子注射了一针对排斥症状具有显著效果的okt‐3,但已经太迟了。
麻理子只能输着液进行透析了。
转眼间,因为移植肾遭受到了无可挽回的损伤,吉住不得不将其摘除。
再没有什么手术能比移植肾的摘除手术更让人感到丧气的了。
许许多多的工作人员费尽周折,几个月来付出的努力统统化为乌有。
而且,搞得不好的话,患者的生活充实度(qol)会降到比手术前还低的水平。
此外,考虑到医生对病人血管位置的熟悉程度,到了摘除手术的时候,一般都是由先前做植入手术的医生来做。
对于吉住来说,做摘除手术就意味着承认自己的失败。
由此产生的耻辱一直萦绕在吉住心中。
做摘除手术那天,外面下着小雨。
吉住在诊疗室里望着窗外的情景,后悔自己没有带伞。
吉住觉得灰色的天空似乎看透了自己的心思。
摘除手术就在做移植的那一间手术室里进行。
所不同的只是,这时麻理子的右下腹比做移植时多了一道疤痕。
吉住用电动手术刀再次把这一部位切开。
唯一值得庆幸的是,植入的肾脏还没有与周围的组织完全愈合。
虽然麻理子是在六个月以前接受移植的,但她的排斥反应并不是缓慢加重的。
从某种程度上说,病因应该是急性的移植肾功能衰竭。
慢性排斥反应通常会引起炎症,使得植入的肾脏与腹腔内壁粘连在一起。
这样一来,血管的位置就不容易找到,如果强行剥离的话,就有可能导致病人大出血。
而麻理子手术部位的血管完全可以比较轻松地结扎起来。
手术始终在一种沉闷的氛围中进行。
即便在使用尼龙绳吻合血臂的时候,吉住也无法集中自己的精神。
虽然吉住心里也明白,这项操作不能有半点疏忽,但他怎么也想不通,自己现在为什么又非得把植入麻理子体内的肾脏给取出来呢……
看着准时完成的组织染色切片,吉住确定这就是排斥反应。
虽说现在排斥的程度还比较轻微,但毛细血管中的多核白血球已经非常明显,而且细动脉里还出现了血栓。
环孢霉素肾中毒的特征是细动脉里会出现类似玻璃碴的小颗粒,而麻理子的切片中却观察不到这样的细动脉玻璃样变。
吉住在处方签上给麻理子开了甲基强的松龙作为对症药物。
要是麻理子的排斥反应比较严重的话,可能就要使用okt‐3了。
不过,吉住认为现在还没有这个必要。
先给麻理子开三天的药量,看看情况再说。
药效要二天之后才能看到,这一周都必须严密监控麻理子的病情。
吉住指示完毕以后,松了口气,他泡上一杯茶,回到自己的桌旁,呆呆地望着从茶杯里升腾而起的白烟。
移植肾摘除手术过后,麻理子明显变了。
她陷入了极度忧郁的状态。
开始,吉住还以为是移植失败导致麻理子精神上的自闭,因此,他才建议麻理子父女考虑再次移植,目的就是想让麻理子不要绝望。
为了减轻麻理子的思想包袱,吉住还告诉她,现在出现了一种叫做capd的新式透析法,就算重又回到以前的透析生活,情况也已经有所改观了。
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