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第26章 支气管肺泡灌洗术（第2页）

陈林拿着家长签字的手术单回来，看着王老师正在对纤支镜进行消毒。

大王老师直接教他如何处理纤支镜：“纤支镜的处理是有程序的，要先观察外表是否有损害，查看配件数目是否相符，盖好防水帽。

测试密闭性，将侧漏盖拧紧到旋柄上挤压气囊，压力指针要在165-180mmhg，然后将镜身放入水中，如果没冒泡、指针没动就说明密封没问题，否则就是不密封，不能消毒。

没问题的话就可以进行初洗了，你看我演示一遍，等一会儿手术结束后你按照我的步骤再清洗一次，最近纤支镜的清洗由你和叶青来完成，这也是培训内容之一，你们要认真做。”

陈林立刻拿纸笔记下处理步骤，等手术结束后他就自己动手试试。

看着内镜工作站，他开口说：“咱们急诊手术室工具真多，连纤支镜都有。”

大王老师：“那是当然，因为有很多小孩子吃东西会呛进气管，所以必须要有这套装备方便及时取出异物。”

陈林：“哦哦，我还以为是专门应对肺炎准备的呢。”

他给孩子贴好心电检测仪，查看她的各种指数，除了呼吸外，心跳血压都比较平稳。

大王老师：“最近确实都用来做痰栓取出了，以前这机器一天也用不了一次，最近呼吸科一天三四十台洗肺，咱们这里也开始多起来了。”

等麻醉师给患儿静脉注射全麻麻醉好，接上呼吸机。

李医生就把软管插进孩子的鼻腔。

他还给大家讲解：“进入鼻腔后就是声门了，声门再下去就是气管，气管下就是主支气管。

看左侧已经完全堵住了，那个白色的东西就是痰栓，看看能不能取出来。”

医生把钳子从镜腔中伸出，抓住了痰栓，但是没有一下就拽出来，看来堵得很深，医生只能移动钳子使痰栓松动，再更深的地方抓住栓体，慢慢地把栓塞物拉了出来。

等栓塞物取出一看，整个物体呈现出支气管的脉络，延伸了6、7厘米长。

陈林第一次看到栓塞物，不禁感叹：“痰栓竟然能这么长啊？这不就是支气管的形状吗？”

李医生看着孩子的呼吸逐渐顺畅，手上的动作没有停下来，继续取其他痰栓，还对陈林科普：“这不算最大的，成人痰栓甚至可以达到十几厘米长，体积更大。

你想象这些东西堵在你的肺里，呼吸能顺畅吗？憋都憋死了！”

李医生转头问王护士：“pIcU那里有床位了么？”

大王老师：“刚问了还没有，明天应该能出院一个，到时候可以让咱们进去。

但是还要具体看人家患儿的状态，如果病情反复的话还不行。”

陈林又感叹：“全院的床位都满了，患者却越来越多，之后可怎么办啊？”

大王老师：“不用担心，办法总会有的，大不了就在院里有空的地方多加些床位。

新冠都熬过来了，这次也没问题。”

取完塑形物，这场手术就结束了，患儿状态良好，呼吸也顺畅了很多。

等患者和医生撤出小手术室，陈林就按照刚才大王老师演示的步骤认真清洗纤支镜和其他器具。